Author: КонсультантПлюс
Last saved by: Documentoved

Государственная инспекция по надзору и контролю в сфере образования Пермского края 
Начальнику 
Г.В. Гутник

ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении государственной аккредитации образовательной деятельности
Прошу провести государственную аккредитацию образовательной деятельности  Муниципального автономного

общеобразовательного учреждения «Средняя общеобразовательная школа № 10» (МАОУ СОШ № 10)
полное и сокращенное (при наличии) наименование образовательной организации или организации, осуществляющей обучение (далее – организация)/
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя ^1, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя,

^1 Для иностранных граждан и лиц без гражданства фамилия, имя, отчество (при наличии) дополнительно указываются с помощью букв латинского алфавита на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

617763, Пермский край, г. Чайковский, ул. Мира, д. 30, ул. К.Маркса, д. 30 А
место нахождения организации в соответствии с ее уставом/место жительства индивидуального предпринимателя,

1025902032760
основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц/основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей,

5920011154
идентификационный номер налогоплательщика организации/идентификационный номер налогоплательщика и страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (для индивидуального предпринимателя),

592001001
код причины постановки на учет организации в налоговом органе

по следующим основным образовательным программам ^2:

^2 Заявитель заполняет таблицы с учетом соответствующего уровня образования.

№ п/п

Наименование основной образовательной программы

Уровень образования

Укрупненная группа профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования

Профессия, специальность и направление подготовки

Год начала реализации основной образовательной программы

Срок получения образования

Количество обучающихся, завершающих обучение в текущем учебном году по формам обучения

Использование сетевой формы реализации образовательной программы (да/нет)

Реализация основной образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (да/нет)

Наличие/
отсутствие общественной аккредитации в российских, иностранных и международных организациях и (или) профессионально-общественной аккредитации (да/нет)

| | | Код | Наименование | Код | Наименование | | | очная | очно-заочная | заочная | семейное образование или самообразование | | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16
1 | общеобразовательная | начальное общее образование | | | | | 2011 | 4 года | 559 | | | | нет | нет | нет
2 | общеобразовательная | основное общее образование | | | | | 2009 | 5 лет | 642 | | | | нет | нет | нет
3 | общеобразовательная | среднее общее образование | | | | | 2012 | 2 года | 313 | | | | да | нет | нет

Номер контактного телефона (факса) организации (индивидуального предпринимателя)  (34241) 3-53-22, 3-53-20

Адрес электронной почты организации (индивидуального предпринимателя) (при наличии)  shkola10@inbox.ru

Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет” организации (индивидуального предпринимателя) (при наличии)  http://www.10.tchaik.ru

Информацию о ходе процедуры государственной аккредитации:
Х | прошу направить в адрес организации (филиала организации) на адрес электронной почты | shkola10@inbox.ru | ;

| направлять информацию о ходе процедуры государственной аккредитации нет необходимости.

Дата заполнения | “ | 30 | ” | октября | 20 | 14 | г.

Директор МАОУ СОШ № 10 | | | | Дерюшева В.Н.
(наименование должности руководителя организации)^5 | | (подпись руководителя организации ^5/ индивидуального предпринимателя) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации ^5/индивидуального предпринимателя)

^5 Для дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, представительства Российской Федерации при международной (межгосударственной, межправительственной) организации, имеющего специальное структурное образовательное подразделение, подписывается его руководителем (лицом, исполняющим его обязанности).

М.П.